ENTRENAMIENTO DE FUERZA PARA DELTOIDES FIBRAS ANTERIORES.

DELTOIDES FIBRAS ANTERIORES

Las fibras anteriores del deltoides se originan en el tercio lateral de la clavícula y se insertan en la tuberosidad deltoidea  del húmero.

Su acción es de flexión y rotación medial de hombro.

Ejercicio balance muscular de 1/2

Paciente decubito lateral en la camilla.

El paciente tiene que realizar movimiento de flexión y rotación interna de hombro sin carga. al estar lateral neutralizamos la fuerza de la gravedad en este movimiento.

El ejercicio en cadena cinética abierta con contracción anisométrica, realizando una actividad concéntrica de 6 segundos al realizar la flexión y rotación medial y actividad excéntrica de 3 segundos al volver a la posición inicial, una vez el paciente haya ganado ROM y realice le movimiento en todo su rango, se le añade resistencia manual con tomas en tercio distal de húmero y antebrazo, con carga submaxima para que paciente pueda avanzar en el movimiento, para aumentar la fuerza y llegar a un balance muscular de 3.

Ejercicio balance muscular de 3. 

Paciente en sedestación.

El paciente realizara movimiento de flexión y rotación interna en contra de la gravedad.

El ejercicio en cadena cinética abierta con contracción anisométrica en contra de la gravedad, el paciente realizara actividad concéntrica al realizar la flexión de hombro de 6 segundos y una actividad excéntrica de 3 segundos al volver a la posición inicial de forma lenta. Al principio solo se hace con resistencia de la fuerza de la gravedad, pero cuando el paciente tenga ROM máximo, es decir todo su rango de movimiento, podemos añadir resistencia manual o con theraband de resistencia a la tensión suave para pasar de un balance muscular de 3 a 4. 

Ejercicio balance muscular de 4/5

Paciente en bipedestación.

Paciente realizara movimiento de flexión y rotación medial desde extensión.

El ejercicio en este caso se realiza en cadena cinética abierta con contracciónes isométricas con carga. Importante hacer siempre un calentamiento previo. El paciente hará ejercicio con contracción isométrica en los distintos grados del recorrido articular, sosteniendo pesos libres(con mancuerna). Para trabajar y ganar fuerza hay que trabajar al 60% o más de su 1RM, pocas repeticiones y resistencia submáxima.

En el caso de nuestro paciente: realiza 6 repeticiones con una mancuerna de 3 kilos.

su 1RM=3,48

Trabajamos 3 series a un 70% de nuestro 1-RM (mancuerna de 2´5 Kilos) a 7 repeticiones, con un minutos y medio de descanso.

Según progrese en fuerza reevaluamos el 1-RM del paciente y podremos aumentar el peso, repeticiones o series.

ENTRENAMIENTO DE FUERZA EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS DEL PIE

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS DEL PIE

Musculo que se origina en la tuberosidad externa de la tibia, cara medial del peroné  y se inserta en la segunda y tercera falange de los 4 últimos dedos del pie.

Su acción es de extensión de los 4 últimos dedos y flexión dorsal, abducción y pronación del pie.

Ejercicio balance muscular de 1/2

Paciente en decubito supino.

El paciente realizara movimiento desde Flexión plantar,aducción y supinación de pie y flexión de los dedos hasta flexión dorsal, abducción y pronación más extensión de los 4 últimos dedos.

El ejercicio se realiza en cadena cinética abierta con contracción anisométrica concéntrica sin carga, una vez el paciente progrese y realice el movimiento en todo su rango, añadiremos resistencia manual  submaxima en el dorso de los dedos y en la parte dorso-lateral del pie del paciente permitiendole que realice el movimiento, para alcanzar el balance muscular de 3.

Ejercicio balance muscular de 3

Paciente en sedestación sin tocar con los pies el suelo.

El paciente realizara el movimiento desde flexión plantar, aducción y supinación del pie con flexión de los dedos hasta una flexión dorsal, abducción y pronación del pie con extensión de los 4 últimos dedos del pie en contra de la fuerza de la gravedad.

El ejercicio en cadena cinética abierta con contracción anisométrica. Con actividad concéntrica realizando la acción de flexión dorsal y extensión de dedos de 6 segundos y actividad excéntrica volviendo a la posición inicial de 3 segundos. Una realice el movimiento en todo su ROM, añadiremos resistencia manual con tomas en la parte dorsal de los dedos y dorso- lateral del pie del paciente, para aumentar la fuerza muscular y poder llevarle a un balance muscular de 4.

Podemos sustituir la resistencia manual por un theraband con resistencia en la tensión suave.

Ejercicio balance muscular de 4/5

Paciente en sedestación sin tocar con los pies el suelo.

El paciente realizara movimientos desde la flexión plantar, aducción y supinación del pie, con flexión de los dedos hasta una flexión dorsal, abducción y pronación del pie con extensión de los 4 últimos dedos con resistencia de theraband con resistencia a la tensión moderada.

El ejercicio en cadena cinética abierta con contracción anisométrica con theraband de resistencia a la tensión moderada, el paciente en sedestación trabajara de manera concéntrica durante 6 segundos contra la resistencia de la banda elástica, y de forma excéntrica volviendo a la posición inicial de 3 segundos. El theraband se colocara sobre el pie del paciente y tensándolo (la resistencia a la tensión dependerá de la fuerza que tenga el paciente), tirando hacia la flexión plantar y aducción del pie, el paciente al realizar la acción tendrá que encontrar una tensión que le resista el movimiento.

ENTRENAMIENTO DE FUERZA PARA TIBIAL ANTERIOR.

TIBIAL ANTERIOR

El  tibial anterior se origina en la cara lateral de la tibia y se inserta en la cara plantar en la primera cuña y primer metatarsiano.

Su acción es la de flexión dorsal del pie, aductor y supinador.

PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIOS:

Ejercicio balance muscular 1/2

Paciente decubito lateral, sacando el pie por fuera de la camilla.

El paciente realizara movimientos desde flexión plantar, abducción y pronación a una posición de la acción del Tibial anterior, flexión dorsal, aducción y supinación. Todo el movimiento decuabito lateral, por lo que se anula la fuerza de la gravedad para no influir en el ejercicio.

El ejercicio se realiza en cadena cinética abierta con contracciones anisometrica. Una vez se realice el movimiento en todo su rango sin resistencia, podremos meter una resistencia manual submaxima impidiendole la acción del Tibial para pasar a un balance muscular de 3. Las tomas de la resistencia se colocaran en empeine y borde medial del pie.

Eercicio balance muscular 3

El paciente en sedestación sin tocar con los pies en el suelo.

Realizara movimiento desde flexión plantar, abducción y pronación a movimiento de acción del tibial, Flexión dorsal, aducción y supinación, al estar en sedestación el movimiento se realiza en contra de la fuerza de la gravedad.

El ejercicio se realiza en cadena cinética abierta con contracciones anisométricas concéntricas sin carga, con unos 6 segundos de actividad concéntrica y una excéntrica de 3 segundos al volver a la posición inicial. Una vez realice el movimiento en todo su rango, para pasar de un balance muscular de 3 a un 4, le pondremos resistencias submaximas manuales en el borde medial y dorsal del pie, para impedirle la acción al tibial, También podríamos realizar el ejercicio con goma elástica con una resistencia suave.

Ejercicio balance muscular 4/5

El paciente en sedestación sin tocar con los pies en el suelo.

El paciente realizara movimiento desde una flexión plantar, abducción y pronación a un movimiento de acción del tibial anterior, flexión dorsal, aducción y supinación. con goma theraband con resistencia moderada.

El ejercicio en cadena cinética abierta con contracción concéntrica de 6 segundos contra resistencia con theraband fijada en el pie o alguna estructura, vuelta lenta de 3 segundos a posición incial. El grado de tensión de la banda dependerá de la fuerza que tenga el paciente. la resistencia tirara del pie hacia abajo Flexión plantar y hacia fuera Abducción para que el paciente encuentre resistencia al realizar el movimiento.

Para llegar de un balance 4 a un 5 bastara con subir la resistencia del theraband.

REFLEXIÓN SOBRE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS EN FISIOTERAPIA

REFLEXIÓN SOBRE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS EN FISIOTERAPIA

     Ya sabemos lo que ha supuesto las nuevas tecnologías ( móviles,tablets,portátiles...) para la sociedad actual, tanto en nuestras relaciones, como a la hora de obtener información de modo más rápido y sencillo.

Para el fisioterapeuta, también ha sido muy útil, de dos formas:

Propio fisioterapeuta:

     Nos permite buscar información, respuestas que nos ayuden, e las dudas que se nos plantean en tratamientos, diagnósticos de los pacientes y su sintomatología, tanto vía Internet, aplicaciones, (ampliando conocimientos) como en nuestra comunicación con otros fisioterapeutas consultando otras opiniones.

       También con aplicaciones en modo consulta, podemos actualizar datos, insitu y así poder innovar ejercicios.

Con nuestro móvil podemos calcular el IMC, hay trivial de anatomía, para memorizar, repasar músculos, incluso podemos convertir el móvil en un goniometro o lector de radiografías para PHABLET y NOTES.

Hasta el colegio de fisioterapeutas posee aplicaciones que permite acceder a contenidos e información que podemos necesitar.

Y la influencia de estas tecnologías en nuestra relación con el paciente, desde la petición, de cita, hasta la elección de fisioterapeuta por Internet.

Pero también nos permiten, en la prescripción del ejercicio y seguimiento en casa a través de vídeos explicativos y de repaso, podemos ver como lo hace, si es necesario corregirlo, garantizandonos la eficacia del ejercicio. 

Con el envió de fotos de su situación podemos indicarles a los pacientes lo que puede o no puede hacer, mientras nos visite, y corregir síndromes posturales.

El paciente puede guardar los ejercicios diarios en su móvil, para realizar y no olvidar los ejercicios.

Con los programas de cuerpo humano atlas de anatomía, podemos enseñarles la biomecanica del cuerpo humano. 

Pero también tenemos que tener en cuenta prudencia en su uso, una información errónea, descargarse estiramientos u ejercicios que no sean adecuados en la situación del paciente, por sus propias patologías, mal interpretar la información.

Debemos garantizar la fiabilidad y confidencialidad de que lo utilizado es privado entre paciente y fisioterapeuta. Para ello seguiremos los controles de calidad adecuados, informando a los usuarios, al ser para todos los públicos, deberían tener una formación previa para interpretarlos.

TRATAMIENTO DE PUNTO GATILLO PARA DELTOIDES FIBRAS MEDIAS CON TÉCNICA TINI